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Delirio

abril 14, 2022 by Busta Soft0
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Delirio

El delirio es un trastorno súbito de la función mental, fluctuante y en general reversible. Se caracteriza por incapacidad para prestar atención, desorientación, imposibilidad de pensar con claridad y fluctuaciones en el estado de alerta (consciencia).

Indicios de delirio

Una persona con delirio puede tener 1 o más de estos indicios. La persona puede:

Parecer confundida.

Estar inquieta y molesta.

Enojarse o molestarse con facilidad.

Parecer preocupada.

Estar paranoica (se preocupa de que alguien intente lastimarla).

Estar más alerta que de costumbre.

Tener problemas para permanecer despierta.

Parecer o actuar deprimida.

No tener lógica cuando habla.

Ver o escuchar cosas que no están allí.

Confundir los días y las noches.

Ser olvidadiza.

Tener problemas para concentrarse.

No saber dónde está.

Síntomas

Por lo general, los signos y síntomas del delirio comienzan durante unas horas o unos días. Suelen fluctuar durante el día, y puede haber períodos de ausencia de síntomas. Los síntomas tienden a empeorar durante la noche cuando está oscuro y las cosas no se ven tan familiares. Los signos y síntomas principales incluyen los siguientes.

Reducción de la consciencia del entorno

Esto puede ocasionar lo siguiente:

Incapacidad para concentrarse en un tema o para cambiar de temas

Quedarse en una idea en lugar de responder preguntas o conversar

Distracción con facilidad por cosas sin importancia

Aislamiento, con respuestas o actividad pobres o inexistentes acerca del entorno

Habilidades de pensamiento deficientes (deterioro cognitivo)

Esto puede presentarse como:

Memoria deficiente, en particular de sucesos recientes

Desorientación, por ejemplo, no saber quién eres o dónde estás

Dificultad para hablar o para recordar palabras

Habla sin sentido o divagación

Problemas para comprender el habla

Dificultades para leer o escribir

Causas

El delirio se produce cuando se ve afectado el proceso normal de envío y recepción de señales del cerebro. Lo que provoca este deterioro suele ser una combinación de factores que hacen más vulnerable al cerebro y desencadenan el funcionamiento inadecuado de la actividad cerebral.

El delirio puede tener una causa única o más de una causa, como la combinación de un trastorno médico y la toxicidad de los medicamentos. En ocasiones, no se puede identificar la causa. Entre las causas posibles se incluyen las siguientes:

La toxicidad de determinados medicamentos o drogas

El abuso o la abstinencia de drogas o de alcohol

Un trastorno médico, como un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco, empeoramiento de la enfermedad pulmonar o hepática o una lesión por una caída

Desequilibrios metabólicos, como niveles bajos de sodio o de calcio

Enfermedades graves, crónicas o terminales

Fiebre e infección aguda, particularmente en niños

Infección del tracto urinario, neumonía o gripe, especialmente en adultos mayores

Exposición a una toxina, como el monóxido de carbono, el cianuro u otros venenos

Desnutrición y deshidratación

Privación del sueño o angustia emocional grave

Dolor

Cirugías u otros procedimientos quirúrgicos que requieren anestesia

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es controlar o neutralizar la causa de los síntomas. El tratamiento depende de la afección causante del delirio. Es posible que la persona tenga que ser hospitalizada por un corto tiempo.

La suspensión o cambio de los medicamentos que empeoran la confusión o que no son necesarias pueden mejorar considerablemente el funcionamiento cognitivo.

Se deben tratar los trastornos que contribuyen a la confusión. Estos pueden incluir:

Anemia

Disminución de oxígeno (hipoxia)

Insuficiencia cardíaca

Niveles altos de dióxido de carbono (hipercapnia)

Infecciones

Insuficiencia renal

Insuficiencia hepática

Trastornos nutricionales

Afecciones psiquiátricas (como la depresión o psicosis)

Trastornos tiroideos

El tratamiento de trastornos de salud mental o física suele mejorar considerablemente la función cognitiva.

¿Quién está en riesgo de delirio?

Ciertos factores pueden ponerle en riesgo de delirio, incluyendo:

Estar en un hospital o residencia para adultos mayores

Demencia

Tener una enfermedad grave o más de una enfermedad

Tener una infección

Tener edad avanzada

Cirugía

Tomar medicamentos que afectan la mente o el comportamiento

Tomar altas dosis de analgésicos como opioides

Complicaciones

El delirio puede durar solamente algunas horas o varias semanas o meses. Si se identifican los problemas que contribuyen al delirio, el tiempo de recuperación suele ser más corto.

El grado de recuperación depende en cierta medida de la salud y el estado mental antes del comienzo del delirio. Las personas con demencia, por ejemplo, pueden presentar un declive general significativo en la memoria y las habilidades de pensamiento. Las personas con un mejor estado de salud son más propensas a recuperarse por completo.

Es posible que las personas con otras enfermedades serias, crónicas o terminales no recuperen los niveles de habilidades de pensamiento o funcionamiento que tenían antes del comienzo del delirio. Además, es más probable que el delirio en personas con enfermedades de gravedad provoque lo siguiente:

Declive general en la salud

Mala recuperación de la cirugía

Necesidad de atención institucional

Mayor riesgo de muerte

 

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