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]]>El dolor articular puede ser causado por muchos tipos de lesiones o afecciones. Puede estar relacionado con artritis, bursitis y dolor muscular. Sin importar la causa, puede ser muy molesto.
Una articulación es el lugar del cuerpo donde se conectan dos huesos. El dolor en las articulaciones, también llamado artralgia, es un efecto secundario posible del cáncer y su tratamiento. El dolor articular puede presentarse en las manos, los pies, las rodillas, las caderas, los hombros, la región lumbar, la columna vertebral y otras áreas articulares.
El dolor articular puede afectar la calidad de vida de una persona y hacer que otros síntomas y efectos secundarios del cáncer parezcan peores. Puede incluso hacer que algunas personas interrumpan el tratamiento antes de que este finalice. Si sufre de dolor articular, consulte a su equipo de atención médica. El control de los síntomas constituye una parte importante de la atención y el tratamiento del cáncer. Esto se denomina cuidados paliativos o atención de apoyo.
Síntomas del dolor articular
El dolor articular afecta a distintas zonas del cuerpo, como por ejemplo las rodillas, los dedos de las manos y de los pies, las muñecas, los hombros… El dolor acostumbra estar unido a la rigidez, dolor al tocar e incluso inflamación.
El dolor articular puede ir acompañado de la inflamación de una o más articulaciones y se produce de distintas formas. Un buen ejemplo sería el de la artrosis, en el que el cartílago de la articulación —el tejido que protege la articulación— se deteriora- La capacidad regenerativa del cartílago es limitada, por lo que se produce una pérdida progresiva de cartílago con el tiempo.
Una vez sin cartílago, los huesos se rozan unos con otros, provocando dolor, inflamación e incluso protuberancias óseas en la articulación, hecho que causa rigidez y dificultad a la hora de realizar un movimiento.
El dolor en las articulaciones puede aparecer de forma repentina o desarrollarse progresivamente y empeorar con el paso del tiempo.
Algunos síntomas comunes del dolor articular son:
Sensación de ardor
Picor
Entumecimiento
Dolor
Enrojecimiento
Hinchazón
Dificultad para realizar el movimiento
Movilidad reducida
Rigidez
Hormigueos
A su vez, el paciente que sufre el dolor articular debe acudir inmediatamente al especialista en el caso de sufrir alguno de los siguientes síntomas, ya que se tratará de una afección grave:
Sangrado
Hueso que sobresale de la piel
Fiebre no asociada a gripe
Dolor severo en articulaciones
Desarrollo de deformidad articular
Causas
Dolor de articulaciones por Artritis reumatoide
La artritis reumatoide es una enfermedad articular inflamatoria crónica debida normalmente a una infección previa por virus de Epstein-Barr, citomegalovirus, virus de la rubéola y parvovirus que afecta en especial a manos, muñecas, rodillas y pies. La manifestación más frecuente de la AR establecida es el dolor de las articulaciones afectadas, que se agrava con el movimiento. Es habitual la rigidez generalizada, tras periodos de inactividad. Normalmente las articulaciones presentan inflamación, calor y limitación de los movimientos, siendo más destacado en las articulaciones de gran tamaño, como la rodilla.
Estas son algunas de las causas del dolor articular:
Enfermedad de Still del adulto
Espondiloartritis anquilosante
Necrosis avascular (muerte de tejido óseo debido a la falta de flujo sanguíneo)
Cáncer de huesos
Fractura de huesos
Bursitis (inflamación de las articulaciones)
Síndrome de dolor regional complejo (dolor crónico debido a una disfunción del sistema nervioso)
Fibromialgia
Artritis gonocócica
Gota (artritis relacionada con el exceso de ácido úrico)
Hipotiroidismo (tiroides hipoactiva)
Artritis idiopática juvenil (anteriormente conocida como «artritis reumatoide juvenil»)
Leucemia
Lupus
Enfermedad de Lyme
Osteoartritis (enfermedad que causa la ruptura de las articulaciones)
Osteomielitis (un infección ósea)
Enfermedad ósea de Paget
Polimialgia reumática
Seudogota
Artritis psoriásica
Artritis reactiva
Fiebre reumática
Artritis reumatoide (enfermedad inflamatoria de las articulaciones)
Raquitismo
Sarcoidosis (grupos de células inflamatorias en el cuerpo)
Artritis séptica
Esguinces
Tendinitis
Signos de alarma
En los pacientes con dolor en más de una articulación, los síntomas que deben motivar una valoración rápida son
Inflamación, calor y enrojecimiento articular
Erupción de comienzo reciente, puntitos o manchas violáceas
Úlceras en la boca, en la nariz o en los genitales
Dolor torácico, dificultad respiratoria o tos de inicio reciente o grave
Dolor abdominal
Fiebre, sudoración, pérdida de peso o escalofríos
Enrojecimiento o dolor ocular
¿Cómo diagnosticar el dolor articular?
Su médico evaluará sus síntomas y antecedentes médicos. También le realizará un examen físico y le formulará preguntas como las siguientes:
¿Qué articulaciones le duelen?
¿Hace cuánto tiempo tiene dolor articular?
¿Qué intensidad tiene su dolor articular?
¿Cuándo cesa y cuándo comienza el dolor?
¿Qué hace que el dolor articular se alivie o empeore?
¿El dolor articular afecta su capacidad para realizar tareas cotidianas?
Si el tratamiento para el cáncer le provoca dolor articular intenso, su médico puede recomendarle probar un tratamiento diferente.
Si su médico no está seguro del motivo por el que usted tiene dolor articular, o si el dolor no desaparece o empeora, él o ella podría hacer el pedido de pruebas que ayuden a determinar la causa. Estos pueden incluir:
Análisis de sangre. Pueden mostrar si su cuerpo tiene una infección u otra afección no relacionada con el cáncer que pueda provocar el dolor articular.
Rayos X. Crean una imagen de las estructuras internas del cuerpo.
Exploración por tomografía computarizada (Computed Tomography, CT) o por tomografía axial computarizada (Computed Axial Tomography, CAT). Crea una imagen tridimensional del interior del cuerpo.
Centellograma óseo. Ayuda a detectar el cáncer que se ha generado en los huesos o se diseminado a los huesos.
Imágenes por resonancia magnética (Magnetic Resonance Imaging, MRI). Utilizan campos magnéticos para producir imágenes detalladas del cuerpo.
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]]>The post Consulta de ortopedia appeared first on Clinica Familiar La Luz.
]]>La ortopedia es la especialidad médica encargada del diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y prevención de lesiones y enfermedades del sistema músculo esquelético del cuerpo humano.
¿Qué es la traumatología?
La traumatología es la especialidad médica que se dedica al tratamiento de las lesiones traumáticas de los huesos, los músculos, las articulaciones y los tendones. Estas lesiones pueden ser congénitas o adquiridas a lo largo de la vida. Si la lesión presentada por el paciente requiere una operación, el médico traumatólogo será el encargado de llevar a cabo el procedimiento quirúrgico.
¿Qué es ortopedia?
La ortopedia es la especialidad médica que trabaja en conjunto con la traumatología. La especialidad de Traumatología y Ortopedia brinda un tratamiento tanto a una lesión traumática como la alteración de la función de las extremidades y columna vertebral; los huesos y los músculos. Además, estudia la parte degenerativa como la artrosis; la parte congénita como las malformaciones en los huesos y lesiones tumorales como el cáncer en los huesos.
¿Qué situaciones atiende un ortopedista?
Un médico ortopedista se encarga de tratar problemas que afectan al sistema motor. Este se encarga de diagnosticar, tratar, rehabilitar y prevenir problemas congénitos, malas posturas o heridas sufridas en accidentes.
Los ortopedistas, por lo normal, suelen estar especializados en una extremidad concreta, ya sea hombro, pie, mano, columna, rodilla, o pediatría, aunque todo están capacitado para dar prácticas generales.
Los tiempos han ido cambiando en el terreno de la ortopedia. Durante los últimos años las deformidades en la columna vertebral están siendo cada vez más frecuentes, por lo que se está demandando una oferta de médicos ortopedistas especializados en la corrección del sistema músculo esquelético cada vez más alta.
De esta manera, un médico ortopedista se encarga de:
Diagnosticar lesiones.
Tratar las lesiones con medicamentos, ejercicios, cirugía u otros tratamientos.
Rehabilitar a través de ejercicios o terapia física para recuperar el movimiento, fuerza o funcionamiento.
Prevenir por medio de información y planes de tratamiento.
Diferencias entre traumatólogo y ortopedista
Los traumatólogos se encargan de evaluar, estudiar, analizar, atender e intervenir en lesiones relacionadas con el sistema músculo esquelético. Es decir, intervienen a personas con lesiones en extremidades, columna o pelvis, a causa de golpes, ya sea por accidentes, caídas, fracturas, esguinces, entre otros.
De esta manera, los traumatólogos son los primeros en realizar una evaluación y arrojar un diagnóstico para esclarecer el tratamiento indicado.
Por su parte, los ortopedistas se encargan, posteriormente, de realizar el diagnóstico de la lesión o el trastorno, para de este modo, fijar un tratamiento a base de medicamentos, ejercicios, cirugía o rehabilitación.
Los ortopedistas pueden realizar prácticas generales en todo el sistema músculo esquelético, pese a ello, la mayoría de los especialistas optan por especializarse en partes específicas del cuerpo como hombro, brazo, columna, rodilla, caderas, pie mano, y pediatría.
Como podemos ver, traumatología y ortopedia son dos partes fundamentales para el tratamiento de los traumas y lesiones de todo el sistema músculo esquelético. Por ello, los tratamientos deben ser integrales, por lo que los pacientes en la mayoría de los casos son evaluados y atendidos por un equipo multidisciplinario compuesto tanto por traumatólogos, como por ortopedas.
¿Qué patologías se pueden detectar?
Entre las patologías más comunes de los niños y adolescentes que acuden a la Consulta de Ortopedia infantil encontramos:
Fracturas: En tobillos, muñecas, brazo, tibia.
Esguinces: Rodilla, tobillo, muñeca.
Luxaciones: Es decir, el desplazamiento de las articulaciones
Roturas de fibras musculares: Elongaciones (debido a intensa fatiga muscular) y hematomas.
Tendinitis.
Deformidades: De columna, brazos, pìernas y pies; así como las causadas por patologías neuromusculares o metabólicas.
Alteraciones de la marcha: Como la diferencia de longitud de miembros inferiores.
Displasia de cadera.
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]]>Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) o infecciones de transmisión sexual (ITS) son infecciones que se transmiten de una persona a otra a través del contacto sexual.
¿Qué debo hacer si tengo una enfermedad de transmisión sexual?
La noticia de que tienes una enfermedad de transmisión sexual (ETS) puede ser un golpe fuerte. Al principio, puede que sientas coraje, vergüenza o que te alteres. Trata de tomarlo con calma: estarás bien y es importante que sepas que no estás solo.
Lo mejor que puedes hacer cuando te enteras que tienes una ETS, es seguir las indicaciones de tu doctor para tratarla. También debes decírselo a todas las personas con las que tienes relaciones, para que se puedan hacer los exámenes y recibir tratamiento, si lo necesitan. No es una conversación fácil, pero es importante tenerla.
Muchas infecciones de transmisión sexual (ITS) se curan fácilmente con medicamentos, de modo que una vez termines tu tratamiento, puedes continuar con tu vida. Aunque algunas ITS no tienen cura, hay formas de tratar los síntomas y evitar que las transmitas a tus parejas sexuales.
Generalmente, las personas que tienen ITS pueden tener relaciones de pareja, tener sexo y llevar vidas completamente normales. La mayoría de las personas tiene alguna de estas infecciones al menos una vez en su vida. En este momento, millones de personas tienen alguna enfermedad de transmisión sexual (ETS). Si tienes una ETS, no tienes que tener vergüenza. Esto no quiere decir que eres una persona “sucia” o mala, simplemente quiere decir que eres una persona normal que se contagió con una infección. La realidad es que cualquier persona que ha tenido sexo alguna vez, puede contagiarse con una ETS. Mejor dicho, esto le puede pasar a casi todas las personas del planeta. También, hay algunas ETS que se transmiten de maneras diferentes al sexo.
Si enterarte de que tienes una ETS es difícil para ti, quizá te ayude hablar con tu pareja sexual, con una buena amiga o con alguien de tu familia. Los consejeros o terapeutas también pueden ofrecerte apoyo, pues están capacitados para ayudarte a que te sientas mejor. También existen muchos grupos de ayuda para personas con ETS, tanto en línea como presenciales. Estos grupos ofrecen un espacio seguro, donde puedes hablar con personas que entienden por lo que estás pasando.
Pruebas para detectar las ITS
¿Qué sucede cuando me hacen exámenes de las enfermedades de transmisión sexual?
Los exámenes de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son rápidos, fáciles de hacer y normalmente no duelen. No hay una sola prueba para todas las ETS: cada una tiene su propio examen. Tu doctor puede ayudarte a saber qué exámenes necesitas. Las pruebas de detección de las ETS pueden incluir:
Análisis de orina: para hacerlo solo tienes que orinar en un recipiente
Hisopado bucal: frotas la parte interna de tu mejilla con un hisopo (cotonete) blando para hacer el examen de VIH
Análisis de sangre: tu doctor o enfermera te sacará sangre del brazo o te hará una rápida punción (pinchazo pequeño) en un dedo
Examen físico: tu doctor o enfermera te revisará el área donde están tus genitales para ver si tienes verrugas, llagas, sarpullidos, irritación o fluidos
Examen de llagas: tu doctor o enfermera tomará una muestra del líquido de las llagas o ampollas con un hisopo (cotonete)
Usar un hisopo para tomar con cuidado muestras de fluidos o de células de tu pene, tu vagina, tu uretra, tu cuello uterino, tu ano o tu garganta
¿Por qué se realizan?
Las pruebas ETS no siempre forman parte del chequeo ginecológico o de salud habitual, por lo que suelen pedirse expresamente. Es importante ser sincero con el especialista, que bien puede ser el experto en Análisis Clínicos, en Ginecología, en Medicina Familiar o en Urología. Se calcula que la mayoría de personas sufren una ETS al menos una vez en la vida, por lo que someterse a los exámenes demostrará que estamos cuidando de nuestra salud.
El médico o enfermero ayudará al paciente a determinar las pruebas necesarias y adecuadas para cada caso en base a:
Lo síntomas del paciente
Posibilidad de que la persona o la pareja ya hayan tenido una ETS
Cantidad de personas con las que se han mantenido relaciones sexuales
Tipo de sexo mantenido (vaginal, anal u oral)
Con qué frecuencia se usa protección
Otros hábitos que puedan aumentar la probabilidad de contagio de algunas infecciones (por ejemplo, compartir agujas)
¿Cómo se previenen?
Las ITS se pueden prevenir.
Para prevenir de manera efectiva se deben considerar tanto los aspectos individuales como sociales asociados a la transmisión. Desde el punto de vista individual se ha establecido la importancia de disponer de información actualizada, de identificar las conductas y situaciones de riesgo y de conocer los recursos disponibles para la prevención.
Las conductas que permiten la prevención de la transmisión de las ITS son:
Vía Sexual
En este ámbito, existen tres conductas que permiten prevenir las ITS:
• usar correctamente condón en cada relación sexual
• acordar ser pareja mutuamente exclusiva, asegurándose ambas personas de no tener ITS
• la ausencia de actividad sexual (abstinencia)
Vía sanguínea
No usar ni compartir jeringas durante el consumo de drogas intravenosas. Respecto de la donación y transfusión de sangre, en Chile la sangre donada es sometida a exámenes para detectar la sífilis.
Vía Vertical
La prevención de la transmisión vertical de la sífilis se realiza mediante la detección de sífilis en la gestante y el tratamiento oportuno cuando corresponde.
La prevención de la transmisión de la gonorrea durante el parto se realiza mediante la aplicación de gotas antibióticas en los ojos a todos los recién nacidos.
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]]>La disfunción eréctil, también conocida como impotencia sexual masculina, es la incapacidad persistente para conseguir o mantener una erección que permita una relación sexual satisfactoria.
¿La disfunción eréctil puede ser síntoma centinela de alguna enfermedad importante?
Existen factores de riesgo vascular como la hipertensión, la diabetes, el tabaquismo o el aumento del colesterol que producen lesiones progresivas en todas las arterias del cuerpo. Las arterias del pene tienen menos diámetro que las arterias coronarias que irrigan al corazón y muchas veces se obstruyen inicialmente las arterias del pene.
Múltiples trabajos han demostrado que los pacientes con riesgo vascular pueden desarrollar inicialmente una disfunción eréctil. Si estos factores de riesgo no se corrigen, la enfermedad vascular avanza y puede producirse un infarto de miocardio y enfermedades vasculares en el cerebro, en el corazón y en todas las arterias del organismo.
En este sentido es muy importante saber que la disfunción eréctil puede ser una «señal de alarma» que nos avisa que las arterias se están cerrando. Cuando un paciente, con factores de riesgo cardio-vascular presenta disfunción eréctil debe consultar para prevenir enfermedades del corazón.
¿Cuáles son las causas de la impotencia?
Causa psicológica. Diversas enfermedades como la depresión, la angustia, la ansiedad, o situaciones como la falta de atracción sexual, conflictos de pareja, inhibición sexual o temor por contagio de enfermedades de transmisión sexual, pueden producir disfunción eréctil. La mayoría de pacientes con causas orgánicas tienen o desarrollan posteriormente problemas psicológicos.
Causa neurológica. Las enfermedades de la médula espinal y diversas enfermedades que alteran los nervios del sistema autónomo (como la diabetes, la esclerosis múltiple, el alcoholismo, la cirugía de la zona de la pelvis, como la cirugía de próstata, etc.), pueden también producir impotencia.
Causa hormonal. El aumento de prolactina por medicinas o tumores cerebrales (hiperprolactinemia) y el descenso de testosterona (hipogonadismos) pueden producir disfunción eréctil.
Patrones de la disfunción eréctil
En los varones de más edad, la DE suele tener una causa física, como enfermedad, lesión o efecto secundario de otros fármacos. Cualquier trastorno que cause lesión en los nervios o deteriore el flujo sanguíneo en el pene tiene el potencial de causar DE. La incidencia aumenta con la edad. Alrededor del 5% entre los hombres de 40 años de edad y entre el 15 y el 25% de los hombres de 60 años de edad experimenta DE. Sin embargo, no es una consecuencia inevitable del envejecimiento.
La DE es tratable a cualquier edad y el conocimiento de este hecho ha ido aumentando. Muchos más hombres han buscado ayuda médica y han vuelto a tener una actividad sexual normal gracias a la mayor eficacia de los tratamientos contra la DE. Los urólogos son los encargados de abordar el problema, generalmente.
Si bien la DE es más frecuente en los hombres mayores de 65 años, como se ha señalado, este trastorno puede ocurrir a cualquier edad. Es muy importante subrayar que un episodio ocasional de disfunción eréctil es algo perfectamente normal que le pasa a la mayoría de los hombres. De hecho, la mayor parte de los casos no debe ser motivo de preocupación. Con el aumento de la edad, también es normal que se experimenten cambios en la función eréctil. Las erecciones pueden tardar más en desarrollarse, no ser tan firmes o requerir una estimulación más directa para producirse. Los hombres también notan que sus orgasmos son menos intensos, el volumen del eyaculado es menor y el tiempo de recuperación aumenta entre erecciones.
Tratamientos
Muchos médicos sugieren que la elección de los tratamientos para la impotencia o disfunción eréctil que han de seguirse deberían ir de menos a más invasivo. Empezando por llevar un estilo de vida saludable, continuando con ayuda psicológica y tratamiento farmacológico y/o dispositivos de vacío y, por último, la cirugía.
La ayuda psicológica es recomendable en hombres de menos de 40 años, ya que en estos casos la causa de la enfermedad suele ser psicológica. Incluso en casos de impotencia/disfunción eréctil por problemas físicos, muchos hombres necesitan ayuda psicológica para poder superar problemas de autoestima derivados de esta enfermedad.
Según las pautas de la Sociedad Americana de Urología y la Sociedad Europea de Urología, los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, son la terapia en una primera línea y los siguientes agentes a tener en cuenta para un correcto tratamiento farmacológico. Antes de tomar cualquiera de estos tratamientos es necesario consultar con el especialista:
El tadalafilo: Comercializado como Cialis, actúa aumentando el flujo sanguíneo en el pene siempre en presencia de estimulación sexual. Hay que ingerir este fármaco 30 minutos antes de mantener una relación sexual y su eficacia puede llegar a las 24 horas después de la administración. La ingesta alimenticia no afecta a la absorción del fármaco. Los efectos secundarios son en general leves o moderados: dolor de cabeza, rinitis, enrojecimiento facial o dolores musculares.
El vardenafilo: Comercializado como Levitra, actúa aumentando el flujo sanguíneo en el pene siempre en presencia de estimulación sexual. Su administración debe realizarse entre 25 y 60 minutos antes de comenzar la relación sexual y su efecto dura hasta 5 horas. Los efectos secundarios de esta medicación son leves y van desde el dolor de cabeza y náuseas hasta mareos o rinitis. Hay que tener en cuenta que la concentración del fármaco en sangre se retrasa si se ingiere una comida con alto contenido en grasa. Sin embargo, este retraso no se produce con la forma bucodispersable. La forma bucodispersable de vardenafilo permite la toma sin agua y las comidas grasas no interaccionan.
El sildenafilo: Conocido como Viagra, actúa aumentando el flujo sanguíneo en el pene siempre en presencia de estimulación sexual. Debe tomarse una hora antes de empezar la actividad sexual y su efecto dura hasta 5 horas. Puede provocar efectos secundarios como dolor de cabeza, sofocos, trastornos gastrointestinales o visuales. No pueden tomarla hombres que sufran retinitis pigmentosa o que estén tomando nitratos (al igual que el resto de tratamientos). Al igual que el vardenafilo, su efecto se puede ver afectado si se consumen alimentos ricos en grasa.
El avanafilo: Cuyo nombre comercial es Spedra, actúa aumentando el flujo sanguíneo en el pene siempre en presencia de estimulación sexual. Debe tomarse 30 minutos antes de comenzar la relación sexual y su efecto puede durar hasta 6 horas. Al igual que los dos anteriores fármacos, su eficacia también se puede ver afectada por la ingesta de comidas ricas en grasas. Respecto a los efectos secundarios, son similares al resto de inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (IPDE-5).
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]]>Alergia
Una alergia es una reacción de su sistema inmunitario hacia algo que no molesta a la mayoría de las demás personas. Quienes tienen alergias suelen ser sensibles a más de una cosa.
Síntomas
Los síntomas de la alergia, que dependen de la sustancia involucrada, pueden afectar las vías respiratorias, los senos y fosas nasales, la piel y el aparato digestivo. Las reacciones alérgicas pueden ir de leves a graves. En algunos casos graves, las alergias pueden desencadenar una reacción que puede poner en riesgo la vida, la cual se conoce como «anafilaxia».
La fiebre del heno, también llamada «rinitis alérgica», puede provocar:
Estornudos
Picazón en la nariz, en los ojos o el paladar
Mocos, nariz congestionada
Ojos llorosos, irritados o hinchados (conjuntivitis)
Una alergia alimentaria puede causar:
Hormigueo en la boca
Hinchazón en los labios, lengua, rostro o garganta
Urticaria
Anafilaxia
Una alergia por una picadura de insecto puede causar:
Una zona de una gran hinchazón (edema) en el lugar de la picadura
Picazón o urticaria en todo el cuerpo
Tos, opresión en el pecho, sibilancia o falta de aire
Una alergia a un medicamento puede causar:
Urticaria
Picazón en la piel
Erupción cutánea
Hinchazón en la cara
Sibilancia
¿Cuáles son las causas de las alergias?
Una alergia es una respuesta anormal del sistema defensivo de nuestro organismo (sistema inmunológico). Cuando se produce una alergia, nuestro sistema inmune, en concreto unas inmunoglobulinas denominadas E, responden de forma exagerada frente a una sustancia externa (denominada alérgeno) que en circunstancias normales no debería producir ningún tipo de reacción. Como consecuencia de ello, las inmunoglobulinas E activan a diversas células defensivas (eosinófilos y mastocitos) que secretan una serie de compuestos, como la histamina, responsables de las manifestaciones clínicas.
Generalmente, aunque no siempre, la reacción alérgica se localiza en el lugar por donde penetra o por donde contacta el alergeno.
Para que aparezca una alergia a alguna sustancia es necesaria una fase previa denominada de sensibilización, en la cual el alergeno va estimulando la formación de inmunoglobulinas E por parte de nuestro cuerpo. Cuando posteriormente el alergeno vuelve a contactar con nosotros, la cantidad de inmunoglobulinas E frente a dicho alergeno es ya muy alta, lo que favorece una respuesta exagerada en la cual el alergeno unido a la inmunoglobulina E, activa a las células responsables de la respuesta alérgica y producen los síntomas.
Las alergias son más frecuentes en personas con asma, pólipos nasales, EPOC, con una piel sensible (dermatitis atópica) y con infecciones frecuentes de la nariz y de la garganta.
Una reacción en cadena
Las alergias son las reacciones del sistema inmunitario a determinadas plantas, animales, alimentos, picaduras de insectos u otras cosas. El sistema inmunitario nos protege de las enfermedades luchando contra gérmenes como las bacterias y los virus. Pero, si somos alérgicos, reacciona de una forma desproporcionada e intenta “luchar” contra elementos completamente inofensivos, como la hierba, el polen o ciertos alimentos. Estos es lo que provoca los estornudos, los picores y otros síntomas propios de las reacciones alérgicas.
Las sustancias que provocan reacciones alérgicas (hierba, polen, alimentos, residuos de algunas mascotas, insectos, etc.) se llaman alérgenos. Cuando tu sistema inmunitario reacciona contra estos alérgenos y tú presentas síntomas, significa que eres alérgico a esas sustancias.
¿Qué es el sistema inmune?
Igual que tenemos un sistema respiratorio, digestivo, cardiocirculatorio, etc. también tenemos un sistema inmune, que es el encargado de defender el cuerpo de los ataques exteriores. Vivimos rodeados de bacterias, virus, hongos, tóxicos, contaminantes, etc. Todas estas sustancias penetran en el organismo, y éste, para defenderse, tiene unos medios de defensa. Los principales componentes son unas células, los leucocitos o glóbulos blancos de la sangre, y las gamma-globulinas, conocidas popularmente como las defensas o las “gammas”. Estos componentes actúan sincronizados, junto con otros componentes diferentes para mantener al organismo sin daños.
¿Cómo se diagnostican las alergias?
Además del examen físico y la historia médica completa, los procedimientos que el médico de su hijo utiliza pueden incluir los siguientes:
Prueba cutánea. La prueba cutánea es un método para medir el nivel de anticuerpos IgE del niño frente a alergenos específicos. El médico utiliza soluciones diluidas de alergenos específicos, las cuales inyecta al niño o aplica sobre un pequeño arañazo o pinchazo. La reacción aparece como una pequeña área enrojecida en la piel. Sin embargo, una reacción a la prueba cutánea no siempre significa que el niño es alérgico al alergeno que causó la reacción. Las pruebas cutáneas permiten obtener resultados más específicos y más rápidos que los análisis de sangre.
Análisis de sangre. El análisis de sangre se utiliza para medir el nivel de anticuerpos IgE del niño frente a alergenos específicos. Un análisis de sangre común se denomina RAST (prueba radioalergosorbente).
Prueba de provocación. Esta es una prueba supervisada por un especialista en alergias debido a que una muy pequeña cantidad de alérgeno se toma por vía oral o se inhala.
Tratamiento de las alergias
La primera medida y más eficaz es evitar el contacto con el alérgeno. Para ello existen recomendaciones concretas.
En segundo lugar, hay medicación que es muy eficaz en el tratamiento de síntomas, como son los antihistamínicos -ahora también disponibles en colirios y gotas nasales-; corticoides tópicos -inhalados por boca o nariz que a diferencia de los corticoides tomados por boca apenas se reabsorben por el cuerpo y por lo tanto carecen de efectos sistémicos-; y otros fármacos.
Es importante saber que todos estos tratamientos mejoran y controlan los síntomas pero no curan la alergia.
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]]>La planificación familiar consiste principalmente en una serie de prácticas que se utilizan con el objetivo de controlar la reproducción con el uso de métodos anticonceptivos durante el acto sexual. Gracias a la planificación familiar, las personas pueden controlar el número de hijos que tendrán.
Métodos de barrera:
Condón Masculino
Es una funda de látex, que se colocan en el pene erecto, antes de cualquier contacto sexual, actúa como una barrera que no deja que los espermatozoides lleguen a fecundar el óvulo maduro, previniendo embarazos no planificados y al mismo tiempo disminuye el riesgo de contraer Infecciones de Transmisión Sexual incluyendo el VIH SIDA.
Condón Femenino
Es una alternativa en anticoncepción para la mujer, consiste en una funda delgada de un material suave llamado nitrilo, que se acomoda en el interior de la vagina, antes de tener una relación sexual, este método puede prevenir embarazos no planificados y al mismo tiempo disminuye el riesgo de contraer Infecciones de Transmisión sexual incluyendo el VIH SIDA.
Espermicidas
Son productos químicos que tienen efecto anticonceptivo. Se introducen en la vagina 10 a 15 minutos antes de tener relación sexual. Contienen una sustancia que debilita los espermatozoi-des para que no fecunden el óvulo. Este método no evita la transmisión de las infecciones de transmisión sexual incluyendo el VIH-SIDA.
Dispositivo Intrauterino (DIU)
¿Es un pequeño dispositivo intrauterino en forma de la letra? T ? de plástico flexible, rodeado de hilos de cobre que actúa debilitando a los espermatozoides e impidiendo que lleguen a las trompas de Falopio, evitando la fecundación del óvulo. Después de la colocación del DIU, es necesario que la mujer asista a realizarse controles médicos periódicos en su servicio de salud.
Anticoncepción natural
Se basan en el control del ciclo menstrual para evitar mantener relaciones sexuales en los días fértiles de la mujer, que son aquellos en los que se produce la ovulación. Este método anticonceptivo natural es conocido popularmente como Ogino-knaus o del ritmo.
La ovulación tiene lugar a mitad de mes aproximadamente, aunque no en todas las mujeres es tan exacto, sobre todo en aquellas que presentan un ciclo menstrual irregular. Por tanto, es necesario que la mujer lleve un estricto control de sus menstruaciones y la ovulación.
También existe como método natural el coito interrumpido, consiste en evitar la eyaculación dentro de la vagina, aunque no la penetración previa.
Ventajas: No hay efectos secundarios, el costo es cero y pueden usarse durante el embarazo y la lactancia.
Inconvenientes: No son métodos seguros, su eficacia anticonceptiva no supera el 75% y, además, no protege frente a las enfremedades de transmisión sexual (ETS).
Anticoncepción Inyectable
Esta opción de tratamiento anticoncepción inyectable también se basa en administración de gestágenos solos (hormonas de la familia de la progesterona).
La inyección del medicamento se realiza a nivel muscular, y se administra una vez cada tres semanas.
Como toda administración única de hormonas relacionadas con la progesterona, el efecto secundario que puede aparecer es el sangrado irregular.
A pesar de ello, este método es muy efectivo, cuando se usa de manera correcta.
Es importante avisar que hasta el 50 % de las mujeres dejan de tener períodos menstruales después de usar el inyectable durante un año.
Es por ello, que se recomienda usar sólo en mujeres que no desean quedarse embarazadas en el periodo mínimo de un año.
Hoy en día sabemos que aunque la ovulación y los períodos menstruales suelen reaparecer dentro de los seis meses posteriores a la última inyección, éstos pueden demorarse algo más.
¿Por qué utilizar métodos anticonceptivos?
Existen muchas razones que nos pueden llevar a utilizar algún método de control sobre la fertilidad, entre ellas están las siguientes
Toda pareja necesita un tiempo para conocerse e ir ajustándose tanto emocional como sexualmente uno al otro.
El disfrute pleno de la sexualidad compartida requiere tiempo. Los temores y preocupaciones ante un posible embarazo pueden obstaculizar este proceso.
La maternidad y la paternidad son una opción. La decisión de optar por ellos conlleva una responsabilidad muy grande que requiere todo un cambio en nuestras vidas. Para ello debemos estar preparados (as) y dispuestos (as) a asumirla. Todo hijo o hija necesita crecer sanamente, y por eso sólo es posible si vive en un ambiente de aceptación y de seguridad emocional y económica. Es muy importante que su llegada haya sido realmente esperada.
Muchas veces, un embarazo puede interrumpir la realización de proyectos tan importantes como estudiar o crecer laboralmente. Por eso, muchas parejas sienten la necesidad de planear el nacimiento de los hijos de manera que no interfieran con otros de sus proyectos esenciales.
En el caso de algunas mujeres que tienen problemas de salud (como padecimientos del corazón, riñones, diabetes, presión alta, etc.) el embarazo y el parto pueden ser peligrosos, empeorándoles su salud o incluso causándoles la muerte.
También el embarazo en jóvenes adolescentes puede ser riesgoso, pues sus cuerpos en desarrollo aún no están totalmente preparados para enfrentar una tarea tan grande.
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]]>La cirugía menor consiste en una serie de técnicas quirúrgicas de poca duración que se aplican, normalmente, sobre las estructuras superficiales del cuerpo.
¿Dónde realizar la cirugía menor?
Se precisa de una sala que contenga unos requisitos mínimos en cuanto a infraestructura y el mobiliario necesarios.
La sala: Lo ideal es que sea una sala destinada exclusivamente a procedimientos quirúrgicos, aunque es suficiente con una sala de curas preparada. Es muy recomendable disponer de lavabo con grifo mono-mando y jabón con aplicador automático para las manos.
Lámpara: debe proporcionar una iluminación adecuada. Puede ser portátil con ruedas o estar colocada en la pared o techo de la sala. Estas lámparas pueden moverse en varias direcciones. Es recomendable contar con otra lámpara auxiliar con lupa, útil para extraer cuerpos extraños oculares o trabajar bajo magnificación.
Camilla: debe localizarse en el centro de la sala para poder acceder desde cualquier punto. Es recomendable que sea articulada y regulable en altura, para permitir trabajar con comodidad.
Armarios y cajónes: que permitan tener todo el material que pudieramos precisar de manera accesible y localizada
Mesa auxiliar: para colocar el instrumental y material empleados durante el procedimiento quirúrgico. Se coloca cerca de la mesa principal y del campo quirúrgico. No debemos colocar el material quirúrgico encima del paciente.
Equipo de resucitación: aunque el riesgo vital es mínimo en cirugía menor, es imprescindible disponer de un carro con equipo de resucitación cardiopulmonar (carro de parada), que
contenga material para acceso vascular, para intubación de la vía aérea, sueros, medicación para resucitación y un desfibrilador.
Contenedores: para material biocontaminado y de un sistema de eliminación en conformidad con la legislación sanitaria vigente.
Sistema de esterilización: el centro donde se realicen cirugía menor debe disponer de autoclave para esterilizar el material quirúrgico o establecer un circuito externo para que se esterilice el material.
¿Qué es la cirugía ambulatoria?
Hasta hace pocos años, ser intervenido quirúrgicamente llevaba aparejado de forma ineludible un período más o menos largo de hospitalización. Hoy en día, sin embargo, hay una gran cantidad de intervenciones para las que no se considera necesario permanecer en el hospital más allá de unas horas: son los procedimientos llamados de Cirugía Ambulatoria, Cirugía de Día o Cirugía de Alta Precoz. Estos procesos han demostrado ser igual de seguros y efectivos que la cirugía convencional, pero no requieren la ocupación de los recursos hospitalarios más allá de unas horas y, por tanto, tienen un mejor rendimiento económico. Debido a ello, en los últimos años estamos asistiendo a un espectacular crecimiento de este tipo de cirugía en todo el mundo y también en nuestro país. Las técnicas de cirugía y anestesia ambulatorias son similares a las que se emplean convencionalmente, con la salvedad de que se procura reducir al máximo el traumatismo ocasionado, de forma que el paciente pueda regresar a su casa pocas horas después de la intervención.
Cirugía mayor
La cirugía mayor conlleva casi siempre la apertura de una de las principales cavidades del cuerpo: abdomen, tórax o cráneo. La apertura del abdomen se denomina laparotomía, la apertura del tórax se denomina toracotomía, y la apertura del cráneo se denomina craneotomía. La cirugía mayor puede comprometer órganos vitales. Generalmente, la intervención se lleva a cabo con anestesia general en un quirófano y por parte de un equipo especializado de médicos. Por lo general, después de una cirugía mayor se requiere una estancia de una noche como mínimo, pero en la actualidad algunos procedimientos quirúrgicos mayores se realizan de forma segura en un entorno ambulatorio, ya sea en un hospital o en un centro de cirugía ambulatoria independiente. Los médicos consideran muchos factores para determinar si un procedimiento quirúrgico mayor se puede realizar de forma ambulatoria, incluyendo la salud general de la persona y el riesgo de complicaciones, la complejidad de la cirugía y la presencia de un hospital cercano en caso de que la persona necesite ser trasladada.
Cirugía menor
En la cirugía menor no hay apertura de las cavidades mayores del cuerpo. Se puede requerir el uso de anestesia local, regional o general, y se puede llevar a cabo en un servicio de urgencias, en centros de cirugía ambulatoria o en la propia consulta del médico. No suele afectar a órganos vitales, por lo que este tipo de cirugía puede ser llevada a cabo por un solo médico, que puede ser cirujano o no. En general, la persona puede volver a su domicilio el mismo día de la intervención quirúrgica menor.
Las patologías más habituales que se tratan con cirugía menor son:
Uña encarnada
Hidrosadenitis crónica
Quistes sebáceos
Lipomas
Verrugas
Quiste epidermico y mucoide
Queratosis seborreica
Cuerpo extraño
Úlceras
Abscesos
Exéresis de la uña
Reconstrucción de heridas
Infecciones de la piel
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]]>La mayoría de nosotros pensamos que las heridas ocurren a partir de accidentes. Pero las incisiones quirúrgicas limpias también se consideran heridas. También son heridas los lugares del cuerpo por donde se introducen tubos o catéteres en el cuerpo.
Clasificación de las heridas
Heridas agudas
Se caracterizan por la curación completa en el tiempo previsto y por no presentar complicaciones.
Hay diferentes tipos de heridas agudas:
Heridas cortantes o incisas
Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos o bisturí, que pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de las heridas son limpios y lineales; la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicación, número y calibre de los vasos seccionados.
Heridas punzantes
Se producen por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa, pero la hemorragia suele ser escasa y el orificio de entrada es poco aparente. Se considera la más peligrosa porque suele ser profunda, haber perforado vísceras y provocar hemorragias internas, teniendo en este caso mayor peligro de infección porque no hay acción de limpieza producida por la salida de sangre al exterior. El tétanos es una de las complicaciones de este tipo de heridas.
Heridas avulsivas
Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo del paciente. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. Se caracteriza por el sangrado abundante. Como ejemplo, se puede citar la mordedura de perro.
Características de todas las suturas
Absorción. Pérdida progresiva de la masa o volumen del material de sutura, sin correlación con la fuerza tensil.
Fuerza de rotura. Límite tensil al estiramiento en el que una sutura pierde su continuidad.
Capilaridad. Capacidad de absorción de líquido de la sutura.
Elasticidad. Capacidad de la sutura de recuperar su diámetro y forma después de haber sido estirada.
Memoria. Capacidad de la sutura de retornar a su forma original después de ser manipulada (relacionada con elasticidad, plasticidad y diámetro).
Fuerza del nudo. Cantidad de fuerza necesaria para causar deslizamiento del nudo (relacionado con el coeficiente de fricción estático o plasticidad de un material).
Fuerza tensil del nudo. Fuerza necesaria para romper un nudo del material de sutura (10 a 40% menor que la del mismo material de sutura).
Plasticidad. Capacidad de un material para deformarse sin romperse y tolerar la nueva forma adquirida.
¿Cómo se ponen los puntos de sutura en las heridas?
Lo más importante a tener en cuenta cuando hay que poner puntos de sutura es el intervalo de tiempo transcurrido entre el momento en que se ha producido la herida y cuando se deben poner puntos. Y es no deben pasar más de 4 horas entre un momento y otro, por tanto, es importante ir cuanto antes al centro sanitario.
Una vez allí, el médico limpiará bien la herida con agua estéril para eliminar la suciedad y los gérmenes. Después, aplicará un antiséptico como la clorhexidina, en los bordes del corte para evitar posibles infecciones y extraerá de la herida cualquier fragmento u objeto que haya quedado dentro.
Antes de empezar a coser, el médico dormirá el área afectada con una pequeña inyección de anestesia local para no sentir dolor. A continuación, con una aguja diminuta, el médico coserá los dos extremos del corte con el hilo de sutura.
¿Cómo se quitan los puntos?
Los puntos que se absorben, el cemento y las tiritas autoadhesivas del vendaje en mariposa no hace falta quitarlos, ya que se disuelven en la piel o se desprenden solos. Pero los puntos que no se absorben los debe quitar un médico o enfermero. Cada punto se corta a nivel del nudo, y luego se tira del trocito de hilo de sutura. Tal vez notes pequeños tirones, pero no te dolerá. Se tarda mucho menos en quitar puntos que en ponerlos. Y, una vez te quiten los puntos, ¡comprobarás que el corte se te ha cerrado completamente!
El médico te explicará lo que tienes que hacer para cuidarte la piel después de que te quiten los puntos. Tal vez te aconseje evitar la luz directa del sol en el área del corte durante un tiempo. Es posible que el médico te dé una crema para la piel a fin de que la cicatriz tenga mejor aspecto. Probablemente no tendrá que pasar mucho tiempo para que te cueste identificar el lugar donde te hiciste el corte. Y lo más importante: ¡tu piel estará completamente curada!
Precauciones a tener presente al retirar las suturas.
Tal vez no se necesite tratamiento de un médico para:
Heridas con bordes lisos que se mantienen juntos durante el movimiento natural de la parte afectada del cuerpo.
Heridas superficiales de menos de 0.25 pulgadas (6.5 mm) de profundidad y menos de 0.75 pulgadas (20 mm) de largo.
La mayoría de las heridas por punción.
Las heridas tienden a ser más pequeñas y el tratamiento no acelera su curación ni reduce la cicatrización.
Las heridas tienden a ser más profundas, estrechas y difíciles de limpiar. Cerrar una herida por punción con suturas, grapas o un adhesivo cutáneo puede dejar las bacterias adentro, lo que aumenta el riesgo de infección.
Si se infecta una herida por punción, por lo general se drenará mejor y sanará más pronto si no está cerrada con suturas, grapas ni un adhesivo cutáneo.
Cuidemos juntos de su salud y la de su familia
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]]>El lavado de oídos es un procedimiento que permite remover el exceso de cera, pero que también puede ser usado para retirar cualquier tipo de suciedad que se haya acumulado en el canal auditivo a lo largo del tiempo.
Causas de la acumulación de cera
Las glándulas que hay en la piel que recubre la parte externa del canal auditivo segregan el cerumen de los oídos. El cerumen y los pequeños vellos que hay en estos conductos atrapan el polvo y otras partículas extrañas que pueden dañar las estructuras más profundas, como el tímpano.
En la mayoría de las personas, una pequeña cantidad de cerumen viaja regularmente a la abertura del oído, donde se elimina con el lavado o cae a medida que se segrega cerumen nuevo para reemplazarlo. Si segregas una cantidad excesiva de cerumen o si este no se elimina de forma eficaz, puede acumularse y bloquear el canal auditivo.
Las oclusiones por cerumen ocurren comúnmente cuando las personas tratan de limpiarse los oídos ellas mismas introduciendo hisopos de algodón u otros productos en ellos. Esto, por lo general, empuja el cerumen hacia adentro del oído en lugar de sacarlo.
¿Por qué los oídos fabrican cera?
La cera se fabrica en el conducto auditivo externo, el área comprendida entre la parte carnosa de la oreja en el exterior de la cabeza y el oído medio. El término médico que se usa para referirse a la cera del oído es cerumen.
La cera cumple algunas funciones importantes:
Actúa como un revestimiento a prueba de agua del conducto auditivo, protegiéndolo a él y al tímpano de los gérmenes que causan infecciones
Atrapa la suciedad, el polvo y otras partículas, impidiendo que dañen o irriten el tímpano
La cera se abre paso a través del conducto auditivo externo hacia la abertura de la oreja. Y luego se desprende o sale del oído durante las duchas y los baños. En la mayoría de las personas, el conducto auditivo externo fabrica cera constantemente, de modo que siempre contiene suficiente cantidad de cera.
Procedimiento para el lavado
Se debe explicar el proceso al paciente e indicarle que se siente cómodamente. Se le pone una toalla sobre el hombro, se le da un pañuelo para secarse y se le pide que no se mueva. El procedimiento puede ser molesto, pero no produce dolor, y si aparece cualquier sintomatología anómala debe detenerse el lavado de inmediato.
La jeringa debe estar bien lubricada y cerrada, se carga con agua templada a la temperatura corporal para evitar el estímulo térmico del oído y se purga de aire en posición vertical para evitar la presencia de burbujas que producen ruido y reducen la presión del flujo de agua. Se coloca una batea ajustada bajo el oído para recoger el lavado y se tracciona el pabellón auricular para alinear las curvaturas del conducto auditivo y facilitar la entrada del agua y la salida de la cera (arriba y atrás en adultos, y abajo y atrás en niños pequeños).
Se introduce cuidadosamente la cánula de la jeringa dirigida hacia el cuadrante posterosuperior del conducto y se inicia la irrigación manteniendo una presión constante pero no excesiva. Es fundamental controlar la posición de la cánula y evitar su desplazamiento mientras se ejerce presión para no lesionar el conducto. Se va observando el producto del lavado en la batea hasta que sale limpio. Si el procedimiento no es efectivo puede repetirse, pero se recomienda no exceder tres irrigaciones seguidas (unos 500 ml).
Tras el lavado se indica al paciente que se seque el oído y se realiza una otoscopia para comprobar la limpieza del oído. Puede ser útil usar una cureta blanda para limpiar restos de cerumen de la entrada del conducto. Ante cualquier lesión del conducto o del tímpano que se observe o si el paciente ha experimentado dolor intenso o sensación de flujo de agua en la garganta, se recomienda que se prescriban gotas óticas antibióticas y se remita el paciente al otorrinolaringólogo.
La jeringa se debe desmontar y limpiar periódicamente y se aconseja lubricar el pistón con glicerina, vaselina o aceite. Existen unos irrigadores automáticos para la limpieza de los oídos, cada vez con mayor difusión. Su ventaja consiste en la propulsión del agua a una temperatura exacta y con una presión constante, a pesar de los inconvenientes del precio y la necesidad de eventuales reparaciones. Su uso no difiere técnicamente del lavado con jeringa.
Riesgos
Para personas que sufren frecuente taponamiento de oídos debido al cerumen el médico puede aconsejar el lavado en casa con una jeringa de bulbo, que se puede adquirir en farmacias, y que introduce el agua con menor presión. Sin embargo, aunque el procedimiento del lavado utiliza una técnica simple, siempre es preferible que sea llevada a cabo por personal sanitario especializado ya que podrían surgir complicaciones como:
Infección en el oído: sucede principalmente cuando no se seca el canal auditivo correctamente después del lavado;
Perforación del tímpano: aunque sea bastante raro, puede suceder en caso de que el lavado sea mal realizado y se empuje el tapón de cera hacia el interior del oído causando daño en la membrana timpánica;
Vértigo: el lavado puede interferir con los líquidos presentes en el oído de manera natural, causando sensación de mareo y pérdida de equilibrio;
Pérdida temporal de audición: en caso de que el lavado cause algún tipo de inflamación en el oído.
Por todo ello, aunque el lavado de oído pueda realizarse en casa, no debe hacerse de manera frecuente. La limpieza en exceso de la cera no es recomendable puesto que es una secreción natural del oído cuya función consiste en proteger el canal auditivo de lesiones e infecciones.
Además, en ningún caso debe utilizarse este método para sacar del canal auditivo objetos que se hayan introducido en él. Estos problemas suelen surgir especialmente en niños que se introducen trocitos de comida o pequeñas piezas de juguete, en los oídos, en estos casos es imprescindible acudir al médico para que retire el objeto sin dañar el oído.
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]]>La extracción quirúrgica de uña se puede hacer para las infecciones micóticas (por hongos) de las uñas que son graves o recurrentes. Se puede eliminar la uña entera (avulsión) o solo parte de la uña (desbridamiento).
¿Qué es la uña encarnada?
La uña encarnada se produce cuando el borde de la uña (generalmente de los dedos de los pies) se introduce dentro de la piel del dedo.
Es una situación muy frecuente y en algunas ocasiones viene acompañada de una infección bacteriana por estafilococos que puede agravar la situación.
Las causas por las que principalmente se puede padecer de uña encarnada son:
Porque exista una malformación en la forma de los dedos o del pie, teniendo por lo tanto una predisposición a sufrir esta patología.
Otra causa y que quizás es la más frecuente o la más común, es debido a la utilización de un calzado inadecuado.
Aquellos zapatos que son muy altos o que son muy estrechos hacen que nuestros pies estén bastante comprimidos, haciendo esto que la uña esté sometida a una constante presión favoreciendo con ello que se puede desarrollar una uña encarnada.
Otra causa que está relacionada con el punto anterior, son las causas debido a pequeños traumatismos constantes que se ejerzan sobre la uña.
Pero no sólo son estas causas las que pueden provocar esta patología, la manera de andar o de correr también es importante.
Si nuestra pisada no es buena, puede hacer que haya una variación en los puntos de apoyo y esto puede irritar el dedo y por consiguiente puede llegar a afectar a la uña.
Y, por último, podemos decir que el hecho de realizar un mal corte de la uña, puede ser también causante de las uñas encarnadas.
Es conveniente que siempre se corten las uñas de manera recta. Evitando en todo momento provocar ángulos en los bordes o bien cortarlas en forma de V.
Podríamos decir que ésta causa junto con la mala elección del calzado, son los dos motivos más frecuentes que pueden originar el sufrir esta patología.
Existen dos tipos de tratamientos para las uñas encarnadas:
El tratamiento conservador se realizaría siempre que no haya presencia de granuloma. Consiste en realizar un corte liso (normalmente con formón o bisturí) sobre el borde de la uña que se ha incarnado, para después aplicar técnicas de ortonixia o reeducación ungueal, con el objetivo de que la uña creciese siguiendo un curso apropiado para no volverse a incarnar (la eficacia de estas técnicas dependerá de la morfología de cada uña).
El tratamiento quirúrgico consistiría en realizar una pequeña cirugía de carácter ambulatorio. Utilizaremos este tipo de tratamiento cuando haya presencia de granuloma (es aquella protuberancia que se forma en el lateral de la uña y que es un conjunto de células de nuestro sistema inmunológico que se unen formando un tejido que trata de expulsar el cuerpo extraño, en este caso la porción de uña incarnada).
Tratamiento casero para las uñas encarnadas
Para tratar la uña levemente encarnada e inflamada en casa, se recomienda:
Dejar el pie o la mano donde presenta la uña encarnada sumergida en un recipiente con agua tibia o caliente, alrededor de 20 minutos;
Intentar levantar el borde la uña que está enterrado con una pinza y colocar un pedazo de algodón o una gasa entre la uña y la piel para mantenerla levantada, cambiándolo diariamente;
Limpiar la uña con alguna solución antiséptica como el Povidine, por ejemplo, para evitar que la región se infecte.
Si la uña está muy encarnada, inflamada o con pus, no se puede intentar despegar la uña de la piel y no es posible caminar normal, se debe acudir a un dermatólogo, podólogo o enfermero para que ayude a tratar el uñero. De esta forma, el procedimiento puede realizarse correctamente, disminuyendo el riesgo de que se complique o se infecte.
Lo que sucederá:
Puede que se le amarre un torniquete (banda elástica apretada) alrededor de la base de su dedo de la mano o del pie para disminuir el sangrado durante este procedimiento. Su médico le administrará una o más inyecciones de anestesia local en su piel alrededor de la uña. Anestesia local es medicamento para entumecer la zona y controlar su dolor. Un instrumento plano se insertará debajo de su uña para separarla de su piel. Si sólo se extraerá una parte de la uña, se usarán tijeras para cortar su uña. Luego, se extraerá su uña cuidadosamente.
Se podría colocar un tinte azul en su dedo de la mano o del pie si la matriz ungueal será extraída. Su matriz ungueal es el área de donde nace su uña. Es de color pálido o blanco y se encuentra en la base de su uña. La mayor parte de la matriz no es visible porque se encuentra debajo de la piel. El tinte ayuda a su médico a ver su matriz ungueal mejor. Su médico podría realizar una incisión en su piel para extraer su matriz ungueal. Una corriente eléctrica, haz de láser o un químico especial también podrían utilizarse para extraer su matriz ungueal. Cualquier tejido lesionado en los lados de su uña también podrían ser extraídos. Su uña podría ser enviada a un laboratorio para examinarse. Su incisión puede ser cerrada con puntos o con tiras de cinta adhesiva finas.
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