Las verrugas son lesiones epidérmicas benignas y frecuentes causadas por una infección por el virus del papiloma humano. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo con diferentes morfologías.

Tipos de técnicas

Escisión por afeitado

Esta técnica se utiliza para lesiones cutáneas que sobresalen de la piel o que se encuentran en la capa superior de la piel.

Su médico utiliza una pequeña navaja para retirar las capas más externas de la piel luego de que la zona se ha adormecido. La zona que se retira incluye una parte o la totalidad de la lesión.

Por lo general, no necesitará suturas. Al final del procedimiento, se aplica medicamento a la zona para detener cualquier sangrado. O la zona se puede quemar con un cauterio para sellar los vasos sanguíneos. Ninguna de estas medidas le causará dolor.

Escisión simple con tijeras

Esta técnica también se utiliza para lesiones cutáneas que sobresalen del nivel de la piel o que se encuentran en la capa superior de la piel.

Su médico sujetará la lesión cutánea con fórceps pequeños y la estirará suavemente. Se utilizarán unas pequeñas tijeras curvadas para cortar cuidadosamente alrededor y debajo de la lesión. Una cureta (un instrumento que se utiliza para limpiar o raspar la piel) puede utilizarse para cortar cualquier porción restante de la lesión.

Es poco común que se requieran suturas. Al final del procedimiento se aplica medicamento a la zona para detener cualquier sangrado. O la zona se puede quemar con un cauterio para sellar los vasos sanguíneos.

Escisión cutánea de grosor completo

Esta técnica involucra retirar una lesión cutánea que se encuentra en los niveles más profundos de la piel, hasta llegar a la capa de grasa que se encuentra debajo de esta. Una pequeña cantidad del tejido normal que rodea la lesión se puede retirar también para garantizar que esté libre de cualquier posible célula cancerosa (márgenes limpios). Es más probable que esto se realice cuando hay una preocupación de posible presencia de cáncer de piel.

Con mucha frecuencia, se retira una zona con forma de elipse (balón de fútbol americano), pues esto facilita cerrarla con suturas.

La lesión entera se retira, llegando a la profundidad de la grasa, de ser necesario, para eliminar toda la zona. También se puede retirar un margen de aproximadamente 3 a 4 milímetros (mm) o más alrededor del tumor para garantizar que haya márgenes limpios.

La zona se cierra con suturas. Si se retira una zona grande, se puede utilizar un injerto de piel o un colgajo de piel normal para reemplazar la piel que se retiró.

Diagnóstico

Evaluación clínica

En raras ocasiones, biopsia

El diagnóstico de las verrugas se basa en el aspecto clínico; raras veces es necesario hacer una biopsia. El signo patognomónico de las verrugas es la ausencia de líneas cutáneas que cruzan su superficie y la presencia de lesiones puntiformes negras (capilares trombosados) o sangrado cuando las verrugas son rasuradas.

Opciones de tratamiento para las verrugas

Las opciones de tratamiento para las verrugas incluyen:

Cantaridina, una solución que hace que se forme una ampolla debajo de la verruga. Después de aproximadamente una semana, el dermatólogo corta la verruga muerta.

La crioterapia (congelación) es el tratamiento más común. Puede requerir más de un tratamiento.

Electrocirugía (quemar las verrugas) y raspado

Resección (cortar las verrugas)

Los tratamientos con láser generalmente no se usan a menos que otros tratamientos hayan fallado.

Los peelings químicos pueden ser el tratamiento más eficaz para un grupo de verrugas planas. Los peelings químicos eliminan las capas superiores de la piel, por lo que también eliminan las verrugas.

La inmunoterapia usa su propio sistema inmunitario para combatir el virus que causa las verrugas. Por lo general, se reserva para las verrugas que no han respondido a otros tratamientos. El dermatólogo aplicará una sustancia química a la verruga o le inyectará un medicamento para ayudar a estimular el sistema de defensa del organismo.

¿Hay tipos?

Se distinguen cuatro tipos de verrugas:

Verruga vulgar: Suelen ser del mismo color de la piel, con superficie córnea y rugosas al tacto. Se ubican, en forma aislada o en grupos, preferentemente en el dorso de las manos y de los dedos.

Verruga plantar: Caracterizada por lesiones dolorosas que aparecen en las plantas de los pies, con aspecto similar a las callosidades. Son sensibles a la compresión vertical, pero sobre todo a la presión horizontal o pellizcamiento.

Verrugas planas: Se presentan como lesiones amarillentas, ligeramente elavadas, de 2-4 mm de diámetro. Son blandas y suaves al tacto. Aparecen en cara y dorso de las manos.

Verrugas anogenitales: Su estudio y tratamiento es distinto al resto de las verrugas.

¿Se pueden evitar?

Para reducir el riesgo de tener verrugas comunes, debemos evitar el contacto directo con las verrugas. Esto incluye tus propias verrugas. No te las arranques: esto puede propagar el virus. No uses en las verrugas la misma lima de uñas, piedra pómez ni alicate para uñas que usas en las uñas y la piel sanas, usa una lima de uñas desechable.

No te muerdas las uñas de las manos, las verrugas aparecen con mayor frecuencia en la piel agrietada. Quitar la piel que rodea las uñas de las manos facilita la propagación del virus.

Sé cuidadoso con el aseo y evita cepillar, cortar o afeitar las áreas que tengan verrugas. Si debes afeitarte, usa una afeitadora eléctrica.

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