La migraña es un tipo de dolor de cabeza intenso que puede ser debilitante para quienes lo padecen. A menudo se describe como un dolor pulsátil y punzante en un lado de la cabeza que puede durar desde unas pocas horas hasta varios días.

La migraña es un tipo de dolor de cabeza crónico y recurrente que afecta aproximadamente al 10% de la población mundial. Se caracteriza por un dolor pulsátil y punzante que suele localizarse en un lado de la cabeza, aunque también puede afectar a ambos lados. Además del dolor de cabeza, los síntomas de la migraña pueden incluir náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz y al sonido, mareos y visión borrosa.

Síntomas:

Los síntomas de la migraña pueden variar de una persona a otra, pero suelen incluir uno o más de los siguientes:

Dolor de cabeza pulsátil y punzante, que suele localizarse en un lado de la cabeza

Sensibilidad a la luz, al sonido y a los olores

Náuseas y vómitos

Mareos y vértigo

Visión borrosa o alterada

Hormigueo o entumecimiento en la cara o las extremidades

Dificultad para concentrarse o hablar

Sensación de fatiga o debilidad

Causas:

La causa exacta de la migraña aún no se comprende completamente, pero se cree que está relacionada con una combinación de factores genéticos y ambientales. Algunas posibles causas de la migraña incluyen:

Cambios hormonales: Las mujeres son más propensas a padecer migrañas debido a los cambios hormonales que ocurren durante el ciclo menstrual, el embarazo y la menopausia.

Trastornos neurológicos: La migraña puede estar relacionada con cambios en el funcionamiento del cerebro y el sistema nervioso.

Factores ambientales: La exposición a ciertos estímulos ambientales, como la luz brillante, el ruido fuerte o los olores fuertes, puede desencadenar una migraña en algunas personas.

Factores alimentarios: Algunos alimentos y bebidas, como el chocolate, el queso, el vino tinto y la cafeína, pueden desencadenar una migraña en algunas personas.

Tipos:

Existen varios tipos de migraña, entre los que se incluyen:

Migraña sin aura: Es el tipo más común de migraña, que se caracteriza por un dolor de cabeza pulsátil y punzante que suele afectar a un lado de la cabeza.

Migraña con aura: En este tipo de migraña, la persona experimenta síntomas visuales, como destellos de luz o manchas, antes de que comience el dolor de cabeza.

Migraña crónica: Se define como una migraña que ocurre al menos 15 días al mes durante más de tres meses.

Migraña menstrual: Este tipo de migraña está relacionado con los cambios hormonales que ocurren durante el ciclo menstrual y suele ocurrir en los días previos a la menstruación o durante la misma.

Diagnóstico:

El diagnóstico de la migraña se basa en los síntomas y en la exclusión de otras causas posibles de dolor de cabeza. El médico puede realizar una exploración física y neurológica para descartar otras condiciones, como tumores cerebrales o trastornos vasculares. También puede solicitar pruebas adicionales, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, para descartar otras causas de dolor de cabeza.

Tratamiento:

El tratamiento de la migraña puede incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos y terapias complementarias. Algunas opciones de tratamiento incluyen:

Analgésicos de venta libre: Los analgésicos de venta libre, como el paracetamol, el ibuprofeno o el naproxeno, pueden ayudar a aliviar el dolor de cabeza leve a moderado.

Medicamentos recetados: Si el dolor de cabeza es más intenso o frecuente, el médico puede recetar medicamentos más potentes, como triptanes o ergotamina.

Terapia preventiva: Si las migrañas son frecuentes o graves, el médico puede recomendar una terapia preventiva con medicamentos para reducir la frecuencia y la gravedad de las migrañas.

Terapias complementarias: Algunas terapias complementarias, como la acupuntura, la terapia cognitivo-conductual o la biofeedback, pueden ayudar a reducir la frecuencia y la intensidad de las migrañas.

Prevención:

Algunas medidas de prevención de la migraña incluyen:

Identificar y evitar los desencadenantes: Mantener un diario de los desencadenantes de la migraña y evitarlos en la medida de lo posible.

Mantener un horario regular de sueño: Dormir lo suficiente y mantener un horario regular de sueño puede ayudar a prevenir las migrañas.

Hacer ejercicio regularmente: El ejercicio regular puede ayudar a prevenir las migrañas al reducir el estrés y mejorar la salud en general.

Evitar el estrés: El estrés es un desencadenante común de las migrañas, por lo que es importante encontrar formas de reducirlo, como practicar la meditación o el yoga.

Factores de riesgo:

Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar migrañas incluyen:

Ser mujer: Las mujeres son más propensas a padecer migrañas que los hombres.

Antecedentes familiares: Las personas con antecedentes familiares de migraña tienen más probabilidades de desarrollarla.

Edad: Las migrañas pueden comenzar en la adolescencia y continuar en la edad adulta.

Complicaciones:

Aunque la migraña en sí misma no suele ser peligrosa, puede provocar complicaciones, como:

Depresión o ansiedad: Las personas que padecen migrañas frecuentes pueden desarrollar depresión o ansiedad debido al dolor y la discapacidad que causa la enfermedad.

Medicamentos para la migraña: Algunos medicamentos para la migraña pueden provocar efectos secundarios, como náuseas, mareos o somnolencia.

Migraña crónica: La migraña crónica es cuando una persona experimenta migrañas durante 15 o más días al mes durante al menos 3 meses. Esto puede ser debilitante y difícil de tratar.

Accidente cerebrovascular: Aunque es raro, las migrañas pueden aumentar ligeramente el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.

Pronóstico:

La migraña es una enfermedad crónica que puede ser debilitante para algunas personas, pero el pronóstico suele ser bueno con un tratamiento adecuado. Es importante trabajar con un médico para desarrollar un plan de tratamiento que funcione para cada individuo, y también es importante tomar medidas preventivas para reducir la frecuencia y la gravedad de las migrañas.

Conclusión:

La migraña es una enfermedad neurológica común que puede ser debilitante y difícil de tratar. Se caracteriza por episodios recurrentes de dolor de cabeza intenso y otros síntomas como náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y al sonido. Aunque la causa exacta de la migraña no se comprende completamente, se cree que es una combinación de factores genéticos y ambientales. El diagnóstico se basa en los síntomas y la exclusión de otras causas posibles de dolor de cabeza. El tratamiento puede incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos y terapias complementarias, y la prevención implica identificar y evitar los desencadenantes, mantener un horario regular de sueño, hacer ejercicio regularmente y evitar el estrés. Aunque la migraña puede ser debilitante, el pronóstico suele ser bueno con un tratamiento adecuado y medidas preventivas.

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La encefalitis es una inflamación del cerebro. Esta inflamación puede causar síntomas como confusión, fiebre, dolor de cabeza intenso y cuello rígido. A veces provoca síntomas como convulsiones y cambios de personalidad. También puede causar problemas a largo plazo, como problemas del habla o de la memoria.

Síntomas

Los síntomas más frecuentes son:

La fiebre o febrícula en el 75 por ciento, seguido de convulsiones en sólo dos tercios de los pacientes con encefalitis confirmada.
Dolor de cabeza.
Apatía.

Otros síntomas pueden ser:
Confusión.
Somnolencia.
Vómitos.
Rigidez en el cuello y la espalda.
Sensibilidad a la luz.
Movimientos descoordinados.

En los casos más graves, los pacientes pueden tener:
Problemas con el habla y la audición.
Alucinaciones.
Debilidad muscular.
Pérdida de la memoria.
Pérdida de la conciencia.
Parálisis parcial en los brazos y las piernas.
Deterioro del juicio.

Causas

La encefalitis es una enfermedad poco común. Se presenta casi siempre en el primer año de vida y disminuye con la edad. Las personas muy jóvenes y los adultos mayores son más propensos a presentar un caso grave.

La encefalitis suele ser causada por un virus. Muchos tipos de virus la pueden provocar. La exposición puede suceder a través de:

Inhalación de las gotitas de la nariz, boca o garganta de una persona infectada

Alimentos o bebidas contaminados

Picaduras de mosquitos, garrapatas y otros insectos

Contacto con la piel

Los diferentes virus se presentan en diferentes lugares. Muchos casos suceden en una temporada en particular.

La encefalitis causada por el virus del herpes simple es la causa principal de los casos más graves en todas las edades, incluso en los recién nacidos.

¿Quién puede desarrollar una encefalitis?

La encefalitis es una enfermedad muy poco frecuente. La mayoría de los casos se dan en niños, ancianos y otras personas con sistemas inmunitarios debilitados (debido al VIH/SIDA, el cáncer, etc.).

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) registran cada año varios miles de casos de encefalitis en EE.UU. Muchos expertos en salud creen que hay muchos más casos que no se registran porque los síntomas varían y pueden ser leves.

Puesto que la encefalitis puede seguir o acompañar a enfermedades virales comunes, pueden aparecer signos y síntomas propios de estas enfermedades antes de la encefalitis propiamente dicha. Pero lo más frecuente es que la encefalitis aparezca sin previo aviso.

Diagnóstico

Resonancia magnética nuclear (RMN)

Punción lumbar

Los médicos sospechan de encefalitis basándose en los síntomas, especialmente si se da en un periodo de epidemia. Por lo general, se procede a obtener una imagen por resonancia magnética nuclear y se lleva a cabo una punción lumbar.

Algunas veces, la RMN puede detectar anomalías en ciertas áreas del cerebro. Estas anomalías pueden ayudar a confirmar el diagnóstico de encefalitis y/o sugerir qué virus la está causando. Si no se dispone de resonancia magnética nuclear, se realiza una tomografía computarizada (TC). La RMN y la TC pueden ayudar a los médicos a descartar trastornos que pueden causar síntomas similares (como un accidente cerebrovascular y un tumor cerebral). Estas pruebas también pueden detectar problemas que pueden hacer que la punción lumbar sea peligrosa.

Se realiza una punción lumbar para obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo, que fluye a través de los tejidos (meninges) que cubren el encéfalo y la médula espinal. Normalmente, el líquido cefalorraquídeo contiene muy pocos glóbulos blancos (leucocitos), pero cuando se inflaman el encéfalo y las meninges, aumenta el número de glóbulos blancos en dicho líquido.

Para identificar el virus de la encefalitis, se obtienen muestras de sangre y líquido cefalorraquídeo y se analizan en busca de anticuerpos del virus durante la enfermedad y, más tarde, durante la recuperación. A veces se utilizan técnicas para cultivar virus en líquido cefalorraquídeo de modo que puedan ser identificados más fácilmente. Algunos enterovirus (como los que pueden causar enfermedades similares a la polio) pueden cultivarse, al contrario que la mayoría de los demás virus.

Tratamiento

El tratamiento de la encefalitis leve suele consistir en lo siguiente:

Reposo en cama

Mucho líquido

Antiinflamatorios, como el acetaminofén (como Tylenol), ibuprofeno (como Advil, Motrin IB) y naproxeno sódico (Aleve), para aliviar los dolores de cabeza y la fiebre

Medicamentos antivirales

La encefalitis causada por determinados virus suele requerir un tratamiento antiviral.

Los medicamentos antivirales que se utilizan comúnmente para tratar la encefalitis incluyen:

Aciclovir (Zovirax)

Ganciclovir (Cytovene)

Foscarnet (Foscavir)

Algunos virus, como los que se contagian por medio de insectos, no responden a estos tratamientos. Pero, como es posible que el virus específico no logre ser identificado rápidamente o en ningún momento, los médicos suelen recomendar el tratamiento inmediato con aciclovir. El aciclovir puede ser eficaz contra el virus del herpes simple, que si no se trata de inmediato, puede generar complicaciones importantes.

Terapia de seguimiento

Si padeces complicaciones de la encefalitis, es posible que necesites tratamientos adicionales, como los siguientes:

Fisioterapia para mejorar la fuerza, la flexibilidad, el equilibrio, la coordinación motora y la movilidad

Terapia ocupacional para perfeccionar las habilidades cotidianas y utilizar productos de adaptación que facilitan las actividades diarias

Terapia del habla para aprender nuevamente a controlar y coordinar los músculos para hablar

Psicoterapia para adquirir estrategias de afrontamiento y nuevas habilidades de conducta para mejorar los trastornos del estado de ánimo o enfrentar los cambios de personalidad

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Amnesia es un término general que describe la pérdida de memoria. La pérdida puede ser temporal o permanente, pero ‘amnesia’ generalmente se refiere a la variedad temporal.

Síntomas

Las dos características principales de la amnesia son las siguientes:

Dificultad para aprender información nueva después del inicio de la amnesia (amnesia anterógrada)

Dificultad para recordar eventos pasados e información que solía ser familiar (amnesia retrógrada)

La mayoría de las personas con amnesia tiene problemas con la memoria a corto plazo, es decir, no puede retener información nueva. Es más probable que se pierdan los recuerdos recientes, mientras que los más lejanos o arraigados se preservan profundamente. Las personas pueden recordar experiencias de la infancia o los nombres de expresidentes, pero es posible que no puedan nombrar al presidente actual, recordar qué mes es ni qué comieron en el desayuno.

La pérdida de memoria aislada no afecta la inteligencia, los conocimientos generales, la conciencia, la capacidad de atención, el juicio, la personalidad ni la identidad de la persona. Las personas con amnesia por lo general pueden comprender las palabras orales y escritas y pueden aprender habilidades como andar en bicicleta o tocar el piano. Es posible que comprendan que tienen un trastorno de la memoria.

La amnesia no es lo mismo que la demencia. La demencia suele incluir pérdida de memoria, pero también involucra otros problemas cognitivos importantes que conducen a un deterioro del funcionamiento diario.

La pérdida de memoria también es un síntoma común del deterioro cognitivo leve, pero los problemas de memoria y cognitivos de este deterioro no son tan graves como los que aparecen con la demencia.

Causas

Hay muchas causas de amnesia, pero la mayoría se dividen en dos categorías: neurológicas y funcionales.

La amnesia neurológica es causada por diversas enfermedades cerebrales, infecciones u otras afecciones médicas. La amnesia funcional suele estar relacionada con problemas psiquiátricos o traumas emocionales.

Las posibles causas de la amnesia neurológica incluyen:

Lesiones cerebrales por fuerza contundente, como una lesión en la cabeza por un accidente de coche o una herida de bala.

Enfermedades cerebrales, como demencia, accidentes cerebrovasculares, convulsiones o un tumor cerebral.

Infecciones cerebrales, como encefalitis.

Falta de oxígeno.

Problemas de tiroides.

Alcoholismo.

Deficiencia vitamínica.

La causa más común de amnesia funcional es el trauma emocional. La amnesia funcional generalmente también causa amnesia retrógrada y no afecta la formación de recuerdos futuros. Sin embargo, en casos graves, los pacientes con trauma funcional pueden olvidar quiénes son.

Tipos de Amnesia

Hay muchos nombres diferentes para la amnesia y los síndromes de amnesia. Aquí hay algunos términos comunes que puede encontrar:

Amnesia retrógrada: describe la amnesia en la que no puede recordar los recuerdos que se formaron antes del evento que causó la amnesia. Por lo general, afecta recuerdos pasados ​​​​recientemente almacenados, no recuerdos de hace años.

Amnesia anterógrada: describe la amnesia en la que no se pueden formar nuevos recuerdos después del evento que causó la amnesia. La amnesia anterógrada es mucho más común que la retrógrada.

Amnesia postraumática: esta es la amnesia que ocurre inmediatamente después de una lesión importante en la cabeza. Puede implicar amnesia retrógrada, amnesia anterógrada o ambas.

Amnesia global transitoria : un síndrome temporal en el que experimenta amnesia retrógrada y anterógrada. La pérdida de memoria es repentina y solo dura hasta 24 horas.

Amnesia infantil: este es el término que se usa para describir el hecho de que las personas no pueden recordar recuerdos de eventos de la primera infancia. Pocas personas tienen recuerdos de antes de los tres a cinco años porque las áreas del cerebro que soportan la memoria aún se están desarrollando.

Amnesia disociativa/amnesia psicógena: un trastorno de salud mental en el que experimenta amnesia después de un trauma significativo. Bloqueas tanto la información personal como el incidente traumático de tu memoria.

Diagnóstico

Para diagnosticar la amnesia, el médico hará una evaluación exhaustiva con el fin de descartar otras posibles causas de la pérdida de memoria, como la enfermedad de Alzheimer, otras formas de demencia, depresión o un tumor cerebral.

Historia clínica

La evaluación comienza con una historia clínica detallada. Dado que, tal vez, la persona que tiene pérdida de memoria no pueda brindar información exhaustiva, por lo general, un familiar, un amigo u otra persona responsable del cuidado también participa en la consulta.

El médico hará muchas preguntas para entender la pérdida de memoria. Algunos de los temas que pueden tratarse son los siguientes:

Tipo de pérdida de memoria: reciente o a largo plazo

Cuándo empezó la pérdida de memoria y cómo avanzó

Factores desencadenantes, como lesiones en la cabeza, accidentes cerebrovasculares o cirugías

Antecedentes familiares, en especial, las enfermedades neurológicas

Consumo de alcohol y de drogas

Otros signos y síntomas, como confusión, problemas con el lenguaje, cambios de personalidad o alteración de la capacidad para cuidar de sí mismo

Antecedentes de convulsiones, dolor de cabeza, depresión o cáncer

Exploración física

La exploración física puede comprender un examen neurológico para verificar los reflejos, la función sensorial, el equilibrio y otros aspectos psicológicos del cerebro y del sistema nervioso.

Pruebas cognitivas

El médico verificará el razonamiento y el discernimiento de la persona, así como su memoria a corto y a largo plazo. Controlará el conocimiento de información general de la persona, como el nombre del presidente actual, la información personal y los eventos del pasado. El médico también puede pedirle a la persona que repita una lista de palabras.

La evaluación de la memoria puede ayudar a determinar el grado de pérdida de memoria y aportar ideas sobre qué tipo de ayuda necesita la persona.

¿En qué consiste el tratamiento?

En la mayoría de los casos, la amnesia se resuelve sin tratamiento. Sin embrago, si un trastorno subyacante físico o mental está presente, debe ser tratado si es posible.

La psicoterapia puede ser eficaz en algunos pacientes y la hipnosis es una manera de recordar ciertos episodios que han sido olvidados. El apoyo familiar es muy importante para ayudar al paciente a mejorar.

Trabajar con un terapeuta ocupacional ayuda a adquirir nueva información para reemplazar los recuerdos perdidos o también para adquirir información nueva.

Tratamientos relacionados

Estimulación cerebral no invasiva

Afasias progresivas primarias

Demencia frontotemporal

Parálisis Supranuclear Progresiva (PSP)

Cefalea en racimos

Atrofia multisistémica

Neurorehabilitación infantil

Neurofarmacología

Coronavirus COVID-19

Test DAO migraña

Factores de riesgo

Las probabilidades de tener amnesia podrían aumentar si tuviste:

Cirugía de cerebro, lesiones en la cabeza o traumatismos

Accidente cerebrovascular

Consumo excesivo de alcohol

Convulsiones

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